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PIR 2018 - Pregunta 63

+21 votos
preguntado por anónimo Feb 14 en Clínica

Los síntomas motores o comportamiento cata-tónico (o desorganizado), se consideran:

  1. Síntomas positivos de la esquizofrenia.
  2. Síntomas negativos de la esquizofrenia.
  3. Síntomas delirantes de la esquizofrenia.
  4. Síntomas indiferenciados de la esquizofrenia.

Respuesta del ministerio: 1

-
comentado por Morega Feb 15
¿Cómo podríamos impugnar esta pregunta?
comentado por Slafon1 Feb 15
Es muy confusa.... Bibliografía??

3 impugnaciones

+3 votos
respondido por 13pausanchez Feb 15

Buenas! he encontrado en "Introducción a la psicopatología" de Vallejo, que CATATONÍA tendría síntomas tanto positivos (agitación, estereotipias, etc) y también negativos (como estupor, mutismo, cataplejia, inmovilidad motora), por tanto tendrían que anularla, al ser dos opciones correctas:

(en cuanto pueda recorto la pagina y la subo, de momento dejo el extracto)


"Enlentecimiento psicomotor importante con inmovilidad.

En su definición original una característica relevante era la

presencia de la rigidez catatónica, en la cual la postura se

mantiene fija, de forma continuada, con rigidez muscular

asociada y resistente al cambio. El paciente se mantiene

vigil, aunque inmóvil y parece ser indiferente al entorno. En

general, se asocia un negativismo oponiéndose con fuerza a

los intentos de forzar movimientos pasivos por parte del

examinador, aunque en algunos casos se ha descrito la obediencia

automática, en la que el paciente cambia la postura

si se le ordena. Clásicamente, los estados catatónicos con

rigidez muscular se han atribuido a formas de esquizofrenia

(esquizofrenia catatónica). En pacientes con este último

tipo de esquizofrenia, los movimientos expresivos están

alterados. El paciente presenta una facies inexpresiva y rígida

y sólo los ojos parecen algo más expresivos. No obstante,

estos estados catatónicos han ido desapareciendo de

la clínica habitual, y es cada vez más raro en países industrializados

atender a pacientes que los presenten.

La catatonía también se ha referido para estados de

importante agitación, la denominada catatonía agitada.

El paciente está extremadamente agitado, inquieto, hiperactivo,

sin un propósito u objetivo definido en esta hiperactividad

y no se ve influido por el entorno. Una forma

especialmente grave es la denominada catatonía letal de

Stauder (1934), en la que el paciente presenta agitación

psicomotora, conductas autolesivas y obnubilación de la

conciencia, que evoluciona en pocos días hacia un estado

de postración, rigidez muscular y mutismo, situación que

puede llevarle al fallecimiento en pocos días.

Sin embargo, en la actualidad el concepto de catatonía

se ha ampliado para referirse a estados que presentan diversas

anormalidades psicomotoras importantes. Este

concepto ampliado de catatonía incluye manifestaciones

de alguno de los síntomas siguientes: inmovilidad motora

(en forma de estupor o de cataplejía), actividad motora

excesiva (equivalente a la agitación catatónica y en la que,

por el contrario a la inmovilidad, presenta un estado de

agitación sin objetivo aparente y que no se ve influida por

estímulos externos), negativismo extremo o mutismo, movimientos

voluntarios peculiares (como estereotipias, manierismos,

adopción de posturas extravagantes, gesticulación

exagerada), ecolalia (repetición patológica de palabras

o frases aparentemente sin sentido justo después de haberlas

oído de otra persona) o ecopraxia (imitación repetitiva

de movimientos de otra persona). Este concepto más amplio

ha llevado a un ligero aumento de los diagnósticos

que cursan con catatonía como característica asociada."

comentado por jmroa Feb 15
a mí me interesa que yo también la quiero impugnar
+3 votos
respondido por 13pausanchez Feb 15

aquí va la pagina del Vallejo: 

catatonia Vallejo.pdf (0,2 MB)

Título:introduccion a la psicopatología y la psiquiatría

autor: Vallejo Ruiloba, J.

editorial: Masson

año: 2015

pag: 731


+1 voto
respondido por Gess Feb 16
Como se puede apreciar en las páginas 88 y 119 del DSM-5 respecto al comportamiento catatónico, podemos concluir que incluye un ámplio abanico de síntomas, los cuales se pueden clasificar en síntomas positivos (actividad motora excesiva, ecosíntomas, postura rígida y extravagante) y en síntomas negativos (disminución de la actividad motriz, ausencia de respuestas verbales o motoras, estupor, entre otros).

Es por este motivo que solicito la anulación de la pregunta al haber dos respuestas correctas, la 1 y la 2.Pregunta 63.pdf (0,2 MB)

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