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PIR 2022 - Pregunta 79

+162 votos
preguntado por anónimo Feb 1 en Clínica

Con relación al curso de los síntomas del espec- tro de la esquizofrenia y otros trastornos psicó- ticos, señale la opción correcta (Austin y cola- boradores, 2015; Haro y colaboradores., 2015; DSM-5):

  1. Algo más de la mitad de los pacientes adultos con un diagnóstico de esquizofrenia presentan síntomas psicóticos persistentes durante un promedio de casi 10 años (Haro y colaborado- res., 2015).
  2. En personas que habían tenido un primer epi- sodio psicótico se encontró que cerca de la mitad mostraba una respuesta negativa (in- cremento de los síntomas) durante los prime- ros cinco años seguida de un mantenimiento sin síntomas en los cinco años restantes (Aus- tin y colaboradores, 2015).
  3. En personas que habían tenido un primer epi- sodio psicótico se encontró que un 15% mos- traba un aumento inicial de los síntomas du- rante los dos primeros años, seguido de un decremento constante durante ocho años (Austin y colaboradores, 2015).
  4. El diagnóstico del trastorno psicótico breve requiere la remisión completa de todos los síntomas y un retorno parcial al nivel de fun- cionamiento premórbido antes de transcurrido un mes desde el inicio del trastorno (DSM-5).

Respuesta del ministerio: 1

comentado por MARIABER90 Feb 2
Pero si la opción 3 venía tal cual en el manual de Belloch :( cómo que no es la 3??!!
comentado por jesus.d.sds Feb 3
He justificado su anulación en base a que belloch utiliza "algo mas de la mitad" para el 51% en otro capitulo. Está abajo.

7 impugnaciones

+22 votos
respondido por Norasufu Feb 2
editado por Norasufu Feb 3

Solicito la impugnación de esta pregunta porque no hay ninguna opción correcta. 

La respuesta dada por válida (1) no se corresponde a lo publicado en el manual de referencia que menciona el enunciado. 

El estudio de Austin indica que el 47% de las personas mostraron una trayectoria positiva y señalan que el 13% de los pacientes han mantenido durante diez años síntomas psicóticos persistentes. Los patrones de recaída o respuesta tardía o intermitente no son síntomas persistentes por pura definición, son cursos distintos.

En lo que se refiere al estudio únicamente de Haro la conclusión a la que llega es  que "el 62% de los adultos con un diagnóstico de esquizofrenia presentan síntomas psicóticos persistentes durante un promedio de casi 10 años (Haro y colaborado- res., 2015)". 

Un 62% no es "algo más de la mitad", si no que está más cercano a los dos tercios, por ello ninguna opción es válida y debe ser anulada.


Manual de Psicopatología Vol II

A. Belloch, B. Sandín, F. Ramos

McGrawHill

2020

Pag 347

Belloch 347.pdf (0,2 MB)




comentado por GGGGGG Feb 2
Igual esto ayuda:
- 15%: reducción inicial en los dos primeros años, seguido de un aumento constante los ocho siguientes.
Creo que esa definición puede encajar más con la trayectoria del 12% de la muestra.
comentado por Norasufu Feb 3
Lo he modificado, creo que ahora está mucho mejor redactado
+6 votos
respondido por jesus.d.sds Feb 3
editado por jesus.d.sds Feb 3

HE CONSEGUIDO INTENTAR JUSTIFICARLA EN BASE A CUANDO BELLOCH SE REFIERE A ALGO MÁS DE LA MITAD EN OTROS CAPITULOS (51%)

 Solicito la impugnación de esta pregunta por considerar que la opción de respuesta correcta utiliza un lenguaje inexacto para referirse a la la cantidad estipulada en el estudio, que incluso contradice al empleado en el manual del que se extrae (Belloch, 2020), Lo que haría que la opción 1 tampoco fuera correcta. 

Belloch (2020) indica que: "el 62% de los adultos con un diagnóstico de esquizofrenia presentan síntomas psicóticos persistentes durante un promedio de casi 10 años (Haro, 2015)". 

Referir que un 62%  supone lo mismo, que "algo más de la mitad" resulta ambiguo, ya que en este propio manual distinguen estas cantidades como diferenciadas y utiliza esta "etiqueta" para cantidades inferiores al 60%, no usándola en mayores a esta. Por ejemplo pp.412: "estos datos revelan que ALGO MÁS DE LA MITAD (51,2%) de las personas que tienen un TP cumple criterios diagnósticos para al menos otro TM". y pp. 531: i..." indican que más del 60% de los pacientes con EP desarrollan demencia".

png2pdf (5)_compressed.pdf (0,3 MB)


comentado por MARIABER90 Feb 3
Vamos a intentarlo! yo voy a usar tu argumentación... lo de "algo más de la mitad" me confundió muchísimo, teniendo en cuenta que otras opciones estaban mal por cambiar el porcentaje 12, 13 o 15... si en las otras eran tan puntillosos, no pensé que en la primera opción fueran a referirse a tanto como un 62 diciendo "algo más de la mitad"... es una pregunta muy mal redactada
comentado por jesus.d.sds Feb 3
En el volumen I del manual de Belloch, también se distingue MITAD de DOS tercios, como se ve aquí: En este
sentido se ha observado que entre la mitad y dos tercios de los pacientes con delirios presenta JTC. Se puede usar también para su impugnación! pp. 266.
comentado por jesus.d.sds Feb 3
IMPORTANTE. La PAG donde figura "Algo más de la mitad" es la 412 del Vol II
+6 votos
respondido por jesus.d.sds Feb 3

RESUBO IMPUGNACIÓN, MEJOR REDACTADA Y AÑADIENDO MÁS REFERENCIAS COMPRIMIDAS

En el manual de Psicopatología Vol. II (Belloch, 2020) indica LITERALMENTE que: "el 62% de los adultos con un diagnóstico de esquizofrenia presentan síntomas psicóticos persistentes durante un promedio de casi 10 años". 

Referir que un 62% supone lo mismo, que "algo más de la mitad" resulta ambiguo e inexacto, ya que en este propio manual distinguen dichas cantidades como diferenciadas en varias ocasiones, usando esta "etiqueta" para aquellas inferiores al 60%, y no en superiores (En cuyo caso emplea 2/3). Por ejemplo: 

- Belloch Vol II (pp.412): "estos datos revelan que ALGO MÁS DE LA MITAD (51,2%) de las personas que tienen un TP cumple criterios diagnósticos para al menos otro TM". 

- Belloch Vol II (pp. 531): "más del 60% de los pacientes con EP desarrollan demencia". 

- Belloch Vol I (pp. 266): "entre la mitad y dos tercios de los pacientes con delirios presenta JTC" 

Por esto, solicito que la pregunta sea ANULADA, debido a su lenguaje ambiguo que induce a error. 

AdjuntoPreg79_2.pdf (0,2 MB)

 AdjuntoPreg79_1 (1).pdf (0,2 MB) 

comentado por JoJo Feb 3
Me sumo a la impugnación
comentado por PabloZapata Feb 4
Muy bien argumentada, me sumo!
+3 votos
respondido por Pir2022 Feb 2
    El manual de Belloch dice literalmente que "el 62% de los adultos con un diagnóstico de esquizofrenia presentan síntomas psicóticos persistentes durante un promedio de casi 10 años (Haro y colaborado- res., 2015)"

En lenguaje coloquial, algo más de la mitad tiende a interpretarse como algo más del 50% y no más del 60% que equivaldría a casi 2/3. Es por esto que muchos alumnos, yo incluída desestimamos la primera opción. Por lo cual solicito la impugnación por el lenguaje ambigüo utilizado.
image
comentado por MARIABER90 Feb 2
A mí me pasó igual... me parece una pregunta asquerosa
comentado por Cristian.Diagon Feb 2
Ya no solo eso sino que el espectro psicótico también cuenta con el psicótico breve
comentado por Norasufu Feb 3
Estoy de acuerdo contigo en que además el 62% del estudio de Haro no es "algo más de la mitad". Voy a reformularlo y modificar el pdf para incluir ese punto también.
+3 votos
respondido por MJGV Feb 2

Pregunta 79 V0.

BIEN PREG 79 V0.pdf (0,4 MB) 

Solicito la impugnación de esta pregunta por considerar que el enunciado induce a error, al incluir en el mismo paréntesis, los distintos estudios a considerar como si llegasen a las mismas conclusiones de forma independiente. Cuando de hecho, los estudios de Austin y Haro, en realidad, señalan dos realidades distintas y en cierta medida opuestas.

En el estudio de Austin, un 47% mostraba mantenimiento sin síntomas durante el período de diez años que duraba el estudio. Y un 12% respuesta tardía, con un aumento  de síntomas en los dos primeros años y después disminución constante durante los 8 años restantes. Estos porcentajes que sumados dan algo más de la mitad de la cohorte del estudio de Austin, y en los que hay disminución constante de síntomas (no persistencia) y mantenimiento sin síntomas, se contraponen a la conclusión obtenida por Haro y colaboradores.

 Y es en el estudio de Haro y colaboradores, 2015, en el que se basa la opción 1, dada por correcta en esta pregunta: “Algo más de la mitad de pacientes adultos con un diagnóstico de esquizofrenia presentan síntomas psicóticos persistentes durante un promedio de casi 10 años”.

Mientras que en el estudio de Austin, el 13% presentó trayectoria de no respuesta con síntomas  positivos significativos durante todo el periodo de seguimiento;  El 15% trayectoria de recaída, con aumento constante de síntomas tras los dos primeros años. Y otro 13% trayectoria de respuesta episódica. En este estudio los porcentajes en los que se podría considerar significativamente que hay persistencia de síntomas psicóticos son inferiores al 50%.

 Estos datos han sido consultados en la página 347 del manual de Belloch, Sandín y Ramos (2020), volumen II, publicado por Mc Graw-Hill/ Interamericana de España, S.L.


comentado por Cristian.Diagon Feb 2
Es demasiado largo para poder usarlo!
comentado por MJGV Feb 3
la parte más importante diría yo serían los dos primeros párrafos, se puede acortar así.
+3 votos
respondido por Antonio Bazán Feb 3

Añado un mix que he hecho con lo que habéis comentado, que igual queda un poco más clara la redacción. Gracias compis! 


El manual de Belloch (2020) dice literalmente que "el 62% de los adultos con un diagnóstico de esquizofrenia presentan síntomas psicóticos persistentes durante un promedio de casi 10 años (Haro y colaboradores., 2015)"

Referir que un 62% supone lo mismo que "algo más de la mitad" resulta ambiguo y puede llevar a desestimar la primera opción, como en efecto me ha ocurrido. Además, este propio manual distingue estas cantidades como diferenciadas y utiliza esta "etiqueta" para cantidades inferiores al 60%, no usándola en mayores a esta. Por ejemplo pp.150: "estos datos revelan que ALGO MÁS DE LA MITAD (51,2%) de las personas que tienen un TP cumple criterios diagnósticos para al menos otro trastorno mental". y pp. 531: "más del 60% de los pacientes con EP desarrollan demencia".

Solicito la impugnación por el lenguaje ambiguo utilizado.


79 a.pdf (0,2 MB) 79 b.pdf (0,3 MB)

comentado por Antonio Bazán Feb 3
El archivo 79b no está comprimido, si alguien sabe hacerlo y puede subirlo
comentado por jesus.d.sds Feb 3
Hola! en la parte de "algo mas de la mitad es 412, NO 150. Es una errata, me he confundido con la pag del pdf. Para que lo cambies. Gracias!
comentado por Alba21 Feb 4
Tengo el 79b comprimido, lo comparto como impugnación, que en comentarios no me deja.
0 votos
respondido por Alba21 Feb 4

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