PIR 2024 - Pregunta 162

Question

Indica la afirmación INCORRECTA en rela- ción con la terapia cognitivo-conductual para la psicosis:

1. Cuando trabajamos el significado de los sín- tomas, el objetivo es normalizar la experien- cia psicótica conceptualizando el delirio como un intento de encontrar sentido a una serie de experiencias extrañas.
2. En la fase de identificación de los pensamien- tos y emociones asociados a los episodios psicóticos podemos aplicar estrategias como la desdramatización y el análisis de las venta- jas e inconvenientes de mantener la creencia delirante.
3. Para finalizar el trabajo con una creencia, es recomendable poner a prueba también la al- ternativa no delirante, ideando para ello otra prueba de realidad.
4. Ha sido incluida en la mayoría de las guías de práctica clínica como el tratamiento psicoló- gico de elección para la psicosis.

Respuesta del ministerio: 2

Answer 1

Solicito la anulación de la pregunta dado que la opción 2 y la 4 son igualmente incorrectas, dado que acorde a lo mencionado en el Manual de Tratamientos Psicológicos para la Infancia y la Adolescencia (2021) sobre la TCC para psicosis", no deben tomarse estos resultados como una clara y definitiva ventaja de la TCC sobre otros formatos de intervención (psicosociales o farmacológicos), sino más bien como un modelo de tratamiento necesario, pero no suficiente, cuya combinación con otras propuestas es deseable, tal y como se especifica en las guías clínicas más relevantes (p. ej., NICE)" sugiriendo así que el tratamiento de elección en muchos casos será una versión combinada con otros tratamientos, ya que la TCC por si misma no es suficiente, dando a entender que la NICE, una de las principales guías, sugiere una terapia combinada como elección.

https://www.academiapir.com/impugnaciones/?qa=blob&qa_blobid=4201833896503019984

Manual de tratamientos psicológicos: Infancia y adolescencia 

Eduardo Fonseca Pedrero

Pirámide

2021

pag. 788

Answer 2

https://www.academiapir.com/impugnaciones/?qa=blob&qa_blobid=4201833896503019984

https://www.academiapir.com/impugnaciones/?qa=blob&qa_blobid=5452118921541474349

Solicito la impugnación de esta pregunta porque nos solicitan marcar la incorrecta y entiendo que hay dos opciones Incorrectas. La opción 2 lo sería, pero también la opción 4 tal como está enunciada: "La TCCp ha sido incluida en la mayoría de las GPC como el tratamiento psicológico de elección para la psicosis." En el manual de tratamientos psicológicos de Adultos de Fonseca Pedrero (coord.) de Ediciones Pirámide, 2021, en las páginas 256 y 289, refiere que existe una amplia variedad de tratamientos psicológicos bien establecidos o basados en la evidencia y que dichas intervenciones sirven en todas las fases del tratamiento siendo, de hecho, la primera elección cuando la medicación no funciona y abren la puerta a que la psicoterapia sea  primera opción de intervención en psicosis, al menos en un subconjunto de personas (p.ej. jóvenes con PEP). Por tanto, la Terapia Cognitivo Conductual no es el único tratamiento psicológico con fuerte apoyo experimental que recomiendan las diferentes asociaciones con nivel I y G.R. A , y  no podría considerarse como el (único) tratamiento Psicológico de Elección en psicosis. Y en el Manual que coordina el mismo autor, de tratamientos para la Infancia y la Adolescencia en la página 788, se añade: que no deben tomarse los resultados de la TCC como una clara y definitiva ventaja sobre otros formatos de intervención, si no más bien como un modelo de tratamiento necesario, pero no suficiente, cuya combinación con otras propuestas es deseable, tal y como se especifica en las guías clínicas más relevantes (p.ej., NICE).

Comments

hola, podrias poner el pdf de la página de donde sale, gracias.

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en un momento lo pongo, gracias. Lo acabo de subir comprimido y con portada los dos documentos.

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(He cambiado la redacción porque la anterior tenia demasiado texto, así como está ahora la admite).

Solicito la impugnación porque hay dos opciones Incorrectas (lo que nos piden marcar). La opción 4 : La TCCp ha sido incluida en la mayoría de las GPC como el tratamiento psicológico de elección para la psicosis, no sería correcta según los manuales de tratamientos coordinados por Fonseca, en las págs 256 y 289 del manual de adultos, se dice que existe una amplia variedad de tratamientos psicológicos bien establecidos; la TCC no sería la única con fuerte apoyo experimental (nivel I y G.R.A) recomendado  por las diferentes asociaciones y no podría considerarse el (único) tratamiento Psicológico de Elección en psicosis. El Manual de Infancia y Adolescencia en la pág. 788, añade: que no deben tomarse los resultados de la TCC como una clara y definitiva ventaja sobre otros formatos de intervención, sino como un modelo de tratamiento necesario, pero no suficiente, cuya combinación con otras propuestas es deseable, tal y como se especifica en las guías clínicas más relevantes (p.ej., NICE).

Answer 3

lo he adaptado para que quepa en el formato del ministerio

Solicito la anulación por haber 2 opciones Incorrectas (2 y 4). En el manual de Fonseca, éste refiere la existencia de una amplia variedad de tratamientos psicológicos bien establecidos o basados en la evidencia y que sirven en todas las fases del tratamiento siendo la primera elección cuando la medicación no funciona, pudiendo ser la primera opción de intervención en psicosis para un subconjunto de personas. Por tanto, la TCC no es el único tratamiento psicológico recomendado con nivel I y G.R. A, y no podría considerarse como el (único) tratamiento Psicológico de Elección en psicosis (R 4 incorrecta).
En el Manual del mismo autor, de tratamientos para la Infancia y la Adolescencia, añade que “no deben tomarse los resultados de la TCC como una clara y definitiva ventaja sobre otros formatos [...], sino más bien como un modelo de tratamiento necesario, pero no suficiente, cuya combinación con otras propuestas es deseable, tal y como se especifica en las guías clínicas mas relevantes.