PIR 2024 - Pregunta 142

Question

Según la tipología del DSM-5, cuando se produ- cen dos o más episodios de insomnio con una duración igual o superior a los tres meses en el plazo de un año lo clasificaremos como:

1. Insomnio persistente.
2. Insomnio recurrente.
3. Insomnio agudo.
4. Insomnio intermedio.

Respuesta del ministerio: 2

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Esta es incorrecta. segun el especificador, si ya es más de 3 meses es persistente. por tanto haya mas o menos episodios entiendo que al ser mayores de 3 meses ya sería PERSISTENTE.

Answer 1

https://www.academiapir.com/impugnaciones/?qa=blob&qa_blobid=14810188927992554150

Solicito impugnación de esta pregunta porque no se corresponde el enunciado y la opción dada por correcta con la tipología del DSM-5 a la que hacen referencia. El insomnio se especifica en esta clasificación como - Episódico: los síntomas duran como mínimo un mes pero MENOS DE TRES MESES. - Persistente: los síntomas duran TRES MESES O MÁS. - Recurrente: Dos (o más) episodios en el plazo de un año. El enunciado de examen pregunta por la clasificación cuando se producen 2 o más episodios de insomnio con una duración IGUAL O SUPERIOR A LOS TRES MESES en el plazo de un año;  no puede ser Insomnio Recurrente porque excede la duración de  un Episodio (inferior a 3 meses) y  en cambio, cumple la duración del Insomnio Persistente (tres meses o más).  

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dejo aqui el pdf para impugnar

https://www.academiapir.com/impugnaciones/?qa=blob&qa_blobid=12945000275192151159

Answer 2

Solicito la anulación ya que dada la formulación de la pregunta pueden haber varias alternativas de respuesta correcta (1 y 2) o ninguna. En el enunciado se indica que los dos episodios tienen una duración de 3 meses o más, no se especifica que los dos episodios tienen una duración de 3 meses cada uno, de forma independiente, con lo cual hay que entender que se trata de la duración conjunta del total de ambos episodios.

Esto podría apuntar a la alternativa 1 de insomnio persistente (3 meses o más), pero en el manual DSM-5 se indica en la Nota: “ el insomnio agudo y de corta duración (es decir, síntomas que duran menos de tres meses[…]) se codificará como otro trastorno de insomnio especificado.”  Dado que el enunciado se corresponde a dos episodios cuya duración total ha sido 3 meses (es decir, menos de 3 meses por episodio) se trata de otro trastorno de insomnio especificado, no hay alternativa correcta.

https://www.academiapir.com/impugnaciones/?qa=blob&qa_blobid=13829360849597879288

Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. DSM-5

American psychiatric association

2014

Editorial médica panamericana

Pp 363

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Es equívoca la pregunta y cada persona entendemos una cosa, pero si fuera como dices tú, igual o superior a 3 meses la duración conjunta, serían episodios de menos de 3 meses y podría ser correcta la respuesta del ministerio. Insomnio Recurrente. Pero es que si hablan de duración conjunta no podemos saber el límite inferior de los episodios, uno podría haber durado 15 días (no llegar al mes) y el otro 2 meses y medio...está mal redactada esta pregunta pero me parece que no se va anular y menos probabilidad si no aunamos los criterios de impugnación.  Yo voy a tomar lo tuyo y comento esto de que si se toma en conjunto no podemos saber si hay dos episodios o es no especificado.

Answer 3

Solicito la impugnación de esta pregunta ya que el enunciado no corresponde LITERALMENTE a ninguna de las opciones de respuesta planteadas. La opción dada por correcta (opción 2) define, según el enunciado de la pregunta, el insomnio recurrente cuando se producen dos o más episodios de insomnio con una duración igual a o superior a tres meses en un plazo de un año, sin embargo en la página 363 de DSM-5 se indica LITERALMENTE que el insomnio recurrente se define por dos (o más) episodios en el plazo de un año. Cómo se puede comprobar la definición del enunciado no se ajusta LITERALMENTE a lo que se indica en DSM-5, motivo por el cual solicito la impugnación de esta pregunta.

DSM-5

American Psychiatric Association.

Panaméricana.

2014

363

https://www.academiapir.com/impugnaciones/?qa=blob&qa_blobid=4834763987381530408

Answer 4

Solicito la impugnación de esta pregunta dado que el enunciado puede ajustarse a ambos especificadores del curso del insomnio, tanto al insomnio persistente como al recurrente. Por este motivo, la opción 1 también se ajusta a la cuestión planteada.

Según el DSM-5, el especificador de curso recurrente se aplica al insomnio donde se dan 2 o más episodios de insomnio en 1 año, sin especificar que la duración mínima deba ser de 3 meses (pudiendo tratarse de varios episodios de insomnio agudo o episódico, que duren entre 1-3 meses). Es el especificador de curso persistente, el que se aplica al insomnio que dura 3 meses o más.

En conclusión y en base al manual diagnóstico, se podrían aplicar tanto los especificadores de curso persistente como recurrente, dado que los episodios duran más de 3 meses y hay 2 o más en 1 año.

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http://file:///C:/Users/maric/Downloads/DSM%20comprimido_compressed_compressed%20(3).pdf